អ្នកផ្គត់ផ្គង់ទូរទឹកកកវ៉ាក់សាំងចល័ត៖ ការអនុលោមតាមខ្សែសង្វាក់ត្រជាក់ 2-8C ជាមួយនឹងថ្មបម្រុង 48 ម៉ោងសម្រាប់ការដឹកជញ្ជូនចម្ងាយចុងក្រោយ
TL;DR
- WHO EUL/ការជម្រុះជាមុនគឺ ចាំបាច់ សម្រាប់ការផ្គត់ផ្គង់របស់ UNICEF និង Gavi—អង្គភាពដែលមិនមានវិញ្ញាបនបត្រត្រូវបានដកចេញពីខ្សែសង្វាក់ផ្គត់ផ្គង់សុខភាពសកល។
- ស្ថេរភាពសីតុណ្ហភាព 2-8 អង្សាសេ (មិនមែនគ្រាន់តែជួរវាស់) គឺជាតម្រូវការអនុលោមភាពស្នូល - ការប្រែប្រួលលើសពី +/- 2C អាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សក្តានុពលវ៉ាក់សាំង។
- ថ្មបម្រុង ៤៨ ម៉ោង គឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ផ្លូវចុងក្រោយនៅអនុតំបន់សាហារ៉ាអាហ្វ្រិក និងតំបន់ជនបទអាស៊ី ជាកន្លែងដែលថាមពលបណ្តាញមិនអាចទុកចិត្តបាន។
- បច្ចេកវិទ្យាម៉ាស៊ីនបង្ហាប់សកម្មមានប្រសិទ្ធភាពលើសប្រព័ន្ធ PCM អកម្មក្នុង ស្ថេរភាពសីតុណ្ហភាពក្នុងអំឡុងពេលរំខានថាមពលយូរ។
- សមត្ថភាពគ្លីនិកពីចម្ងាយធម្មតា៖ ៤០-៦០លីត្រ សម្រាប់ប៉ុស្តិ៍សុខភាពស្រុកដែលបម្រើអ្នកជំងឺចំនួន ៥.០០០-១៥.០០០ នាក់។

ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ប្រហែល 50% នៃការបរាជ័យនៃវ៉ាក់សាំងនៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍គឺបណ្តាលមកពីការខូចខ្សែសង្វាក់ត្រជាក់ - មិនមែនដោយសារតែកំហុសផលិតកម្មទេ ប៉ុន្តែដោយសារតែការបរាជ័យក្នុងការដឹកជញ្ជូន ការផ្ទុក និងការដឹកជញ្ជូនដល់គោលដៅចុងក្រោយ។ ហានិភ័យមិនមែនជារឿងអរូបីទេ។ នៅពេលដែលមន្ត្រីសុខាភិបាលស្រុកនៅតំបន់ជនបទហ្សំប៊ីបើកទូទឹកកក ហើយឃើញថាការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាពបានធ្វើឱ្យវ៉ាក់សាំងកញ្ជ្រឹលចំនួន 200 ដូសមិនអាចប្រើប្រាស់បាន ការចំណាយពិតប្រាកដត្រូវបានវាស់វែងចំពោះកុមារដែលមិនបានចាក់វ៉ាក់សាំង។ ការណែនាំនេះគឺសម្រាប់អង្គការដែលផ្គត់ផ្គង់ទូទឹកកកវ៉ាក់សាំងចល័ត - ហើយវាគ្របដណ្តប់លើមូលដ្ឋានបច្ចេកទេស បទប្បញ្ញត្តិ និងប្រតិបត្តិការដែលកំណត់ថាតើវ៉ាក់សាំងទាំងនោះអាចរស់រានមានជីវិតពីដំណើរនេះឬអត់។
បញ្ហាប្រឈមខ្សែសង្វាក់ត្រជាក់៖ ហេតុអ្វីបានជាការដឹកជញ្ជូនតាមម៉ាយចុងក្រោយខុសគ្នា
ការផ្គត់ផ្គង់ទូរទឹកកកស្តង់ដារអនុវត្តតាមតក្កវិជ្ជាសាមញ្ញមួយ៖ ស្វែងរកអង្គភាពដែលបំពេញតាមតម្រូវការសីតុណ្ហភាព ផ្ទៀងផ្ទាត់វិញ្ញាបនបត្រ ចរចាតម្លៃ។ តក្កវិជ្ជានោះបរាជ័យសម្រាប់ការដឹកជញ្ជូនវ៉ាក់សាំងនៅចម្ងាយចុងក្រោយ ពីព្រោះលក្ខខណ្ឌគឺខុសគ្នាជាមូលដ្ឋានពីអ្វីដែលទូរទឹកកកពាណិជ្ជកម្មស្តង់ដារជួបប្រទះ។ ចម្ងាយចុងក្រោយត្រូវបានកំណត់ដោយថាមពលបណ្តាញដែលមិនអាចទុកចិត្តបាន សីតុណ្ហភាពព័ទ្ធជុំវិញខ្ពស់ ការដឹកជញ្ជូនតាមផ្លូវរដិបរដុប និងហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធគាំទ្របច្ចេកទេសមានកម្រិត។ ទូរទឹកកកដែលដំណើរការយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះនៅក្នុងគ្លីនិករាជធានីដែលមានអគ្គិសនីដែលអាចទុកចិត្តបាននឹងបរាជ័យយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងប៉ុស្តិ៍សុខភាពស្រុកមួយនៅជនបទនីហ្សេ ជាកន្លែងដែលអគ្គិសនីអាចរកបានប្រហែល 8 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ដោយសារតែលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ យើងបានបង្កើតខ្សែសង្វាក់ផលិតកម្មទូរទឹកកកវ៉ាក់សាំងចល័តរបស់យើងជាពិសេសសម្រាប់ករណីប្រើប្រាស់ចុងក្រោយ។ យើងបានរៀនរឿងនេះតាមរបៀបដ៏លំបាក - កំណែដំបូងនៃអ្វីដែលយើងហៅថាប្រអប់ត្រជាក់ដែលមានម៉ាស៊ីនបង្ហាប់ត្រូវបានបដិសេធនៅក្នុងការសាកល្បងនៅទីវាល ពីព្រោះវាមិនអាចរក្សាសីតុណ្ហភាពបានតាមរយៈការរំខានថាមពលរយៈពេល 36 ម៉ោងក្នុងកំដៅព័ទ្ធជុំវិញ 40C។ យើងបានចំណាយពេលពីរឆ្នាំក្នុងការរចនាប្រព័ន្ធអ៊ីសូឡង់ និងការគ្រប់គ្រងថ្មឡើងវិញ មុនពេលទទួលបានការចុះបញ្ជីលក្ខណៈសម្បត្តិជាមុនរបស់ WHO លើកដំបូងរបស់យើងនៅឆ្នាំ 2022។ បទពិសោធន៍នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងសរសេរការណែនាំនេះ៖ គម្លាតរវាងទូរទឹកកកពាណិជ្ជកម្ម និងទូរទឹកកកវ៉ាក់សាំងដែលត្រៀមរួចជាស្រេចសម្រាប់ដាក់នៅទីវាលគឺមានសារៈសំខាន់ ហើយកំហុសក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ស្ទើរតែតែងតែមានតម្លៃថ្លៃ និងជួនកាលអាចបណ្តាលឲ្យស្លាប់។
តម្រូវការសីតុណ្ហភាព៖ ស្តង់ដារ 2-8C និងមូលហេតុដែលស្ថេរភាពមានសារៈសំខាន់ជាងជួរ
អង្គការសុខភាពពិភពលោកបង្កើតចន្លោះសីតុណ្ហភាពពីរផ្សេងគ្នាសម្រាប់ការផ្ទុកវ៉ាក់សាំង ហើយការយល់ដឹងអំពីភាពខុសគ្នានេះគឺមិនអាចចរចាបានសម្រាប់ការផ្គត់ផ្គង់។ ការផ្ទុកវ៉ាក់សាំងស្តង់ដារ (២-៨អង្សាសេ) ត្រូវបានទាមទារសម្រាប់វ៉ាក់សាំងកុមារភាគច្រើន រួមទាំងជំងឺស្វិតដៃជើង ជំងឺកញ្ជ្រឹល ជំងឺខាន់ស្លាក់-តេតាណូស-ក្អកមាន់ (DTaP) ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និងជំងឺគ្រុនលឿង។ ទាំងនេះគឺជាវ៉ាក់សាំងអសកម្ម ដែលរលួយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅពេលដែលកក ឬប៉ះពាល់នឹងសីតុណ្ហភាពលើសពី 8 អង្សាសេ។ ដែនកំណត់ខាងលើនៃ 8 អង្សាសេមិនមែនជាគោលដៅរចនាទេ - វាគឺជាកម្រិតកំពូលរឹង។ ការលើសពី 8 អង្សាសេសម្រាប់រយៈពេលណាមួយដែលអូសបន្លាយបណ្តាលឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយប្រូតេអ៊ីនដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងវ៉ាក់សាំងទាំងនេះ។ វ៉ាក់សាំងដែលងាយនឹងបង្កក (-១៥អង្សាសេ ដល់ -២៥អង្សាសេ) ត្រូវបានទាមទារសម្រាប់រូបមន្តមួយចំនួននៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលប្រភេទ A (MenAfriVac) វ៉ាក់សាំងដែលមានផ្ទុកជំងឺកញ្ជ្រឹលក្នុងដបច្រើនដូស និងវេទិកាវ៉ាក់សាំងថ្មីៗមួយចំនួន។ ទាំងនេះមិនត្រូវប៉ះពាល់នឹងសីតុណ្ហភាពលើសពី -15C ទេ ដែលមានន័យថាប្រព័ន្ធការពារការកក និងការត្រួតពិនិត្យសីតុណ្ហភាពគឺចាំបាច់។
ចំណុចសំខាន់ដែលអ្នកទិញជាច្រើនខកខាន៖ លក្ខណៈបច្ចេកទេសរបស់ WHO មិនត្រឹមតែនិយាយអំពីជួរសីតុណ្ហភាពប៉ុណ្ណោះទេ - វានិយាយអំពី ស្ថេរភាពសីតុណ្ហភាពតាមពេលវេលាឯកតាដែលរក្សាសីតុណ្ហភាពពី 2-8 អង្សាសេក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការធម្មតា ប៉ុន្តែប្រែប្រួលដល់ 10 អង្សាសេក្នុងអំឡុងពេលដាច់ចរន្តអគ្គិសនី ឬដល់ 0 អង្សាសេក្នុងអំឡុងពេលត្រជាក់ខ្លាំង នឹងមិនស្របតាមលក្ខណៈបច្ចេកទេសទេ។ ដោយសារតែវ៉ាក់សាំងជាផលិតផលជីវសាស្រ្ត រង្វាស់ពាក់ព័ន្ធគឺពេលវេលានៅក្នុងតំបន់គ្រោះថ្នាក់ - រយៈពេលដែលសីតុណ្ហភាពនៅខាងក្រៅជួរដែលត្រូវបានអនុម័ត មិនមែនគ្រាន់តែជាការអាននៅពេលតែមួយនោះទេ។ ពិធីការធ្វើតេស្ត WHO EUL/Prequalification ធ្វើត្រាប់តាមរឿងនេះដោយដំណើរការឯកតាតាមរយៈបញ្ហាប្រឈមសីតុណ្ហភាពរយៈពេល 5 ថ្ងៃ ដែលរួមមានការដាច់ចរន្តអគ្គិសនីដែលក្លែងធ្វើ ការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាពព័ទ្ធជុំវិញពី 15 អង្សាសេដល់ 43 អង្សាសេ និងវដ្តបើកទ្វារដែលធ្វើត្រាប់តាមការប្រើប្រាស់គ្លីនិកពិតប្រាកដ។ ឯកតាដែលឆ្លងកាត់ពិធីការនេះត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅលើមូលដ្ឋានទិន្នន័យ Prequalification របស់ WHO ហើយមានសិទ្ធិទទួលបានការផ្គត់ផ្គង់របស់ UNICEF និង Gavi។ យើងសូមណែនាំយ៉ាងមុតមាំឱ្យទិញតែពីអ្នកផ្គត់ផ្គង់ដែលឯកតារបស់ពួកគេលេចឡើងនៅក្នុងបញ្ជី Prequalification របស់ WHO បច្ចុប្បន្ន ដែលត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពជារៀងរាល់ត្រីមាស និងមាននៅលើគេហទំព័ររបស់ WHO។
ថ្មបម្រុង ៤៨ ម៉ោង៖ លក្ខណៈពិសេសដែលមិនអាចចរចាបានសម្រាប់ផ្លូវចុងក្រោយ
ប្រសិនបើស្ថេរភាពសីតុណ្ហភាពគឺជាតម្រូវការអនុលោមភាពស្នូល ថ្មបម្រុង 48 ម៉ោងគឺជាលក្ខណៈពិសេសដែលធ្វើឱ្យស្ថេរភាពអាចសម្រេចបាននៅក្នុងវាល។ តាមបទពិសោធន៍របស់យើង ភាពជឿជាក់នៃបណ្តាញអគ្គិសនីនៅក្នុងតំបន់គោលដៅសម្រាប់ការចែកចាយវ៉ាក់សាំងនៅចម្ងាយចុងក្រោយមើលទៅដូចនេះ៖ អាហ្វ្រិកអនុសាហារ៉ា (ស្រុកជនបទ)៖ ភាពអាចរកបាននៃបណ្តាញអគ្គិសនីជាមធ្យម 70-85% ដោយការរំខានជាទូទៅមានរយៈពេលពី 12-48 ម៉ោង។ នៅអាហ្វ្រិកខាងលិច ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយអាម៉ូនិក និងការធ្លាក់ចុះនៃវ៉ុលក្នុងអំឡុងពេលប្រែប្រួលបណ្តាញអគ្គិសនីគឺធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំផ្លាញម៉ាស៊ីនបង្ហាប់នៅលើអង្គភាពដែលគ្មានម៉ាស៊ីនត្រជាក់ថាមពលដែលភ្ជាប់មកជាមួយ។ អាស៊ីអាគ្នេយ៍ (ខេត្តដាច់ស្រយាល)៖ រដូវវស្សានាំមកនូវការរំខានដល់បណ្តាញអគ្គិសនីជារៀងរាល់ថ្ងៃពី ៤ ទៅ ៨ ម៉ោង។ ប៉ុស្តិ៍សុខភាពជនបទនៅប្រទេសមីយ៉ាន់ម៉ា ឡាវ និងកម្ពុជារាយការណ៍ពីការរំខានដល់អគ្គិសនីចំនួន ២០ ទៅ ៣០ ដងក្នុងមួយខែក្នុងរដូវវស្សា។ អាមេរិកឡាទីន (តំបន់អាន់ឌេ និងអាម៉ាហ្សូន)៖ ភាពជឿជាក់នៃបណ្តាញអគ្គិសនីនៅតាមតំបន់ជនបទនៃប្រទេសប៉េរូ បូលីវី និងអេក្វាឌ័រជាមធ្យម 75-80% ដោយសហគមន៍ដាច់ស្រយាលប្រឈមមុខនឹងការដាច់ចរន្តអគ្គិសនីច្រើនថ្ងៃក្នុងអំឡុងពេលមានគ្រោះមហន្តរាយធម្មជាតិ និងការបរាជ័យនៃហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធ។
ថ្មបម្រុងរយៈពេល ៤៨ ម៉ោងអាចដោះស្រាយបញ្ហាទាំងអស់នេះបាន។ នៅពេលដែលថាមពលអគ្គិសនីដាច់ ថ្មបម្រុងត្រូវតែទ្រទ្រង់ម៉ាស៊ីនបង្ហាប់ដោយស្វ័យប្រវត្តិនៅសមត្ថភាពគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរក្សាសីតុណ្ហភាពចន្លោះពី ២-៨អង្សាសេរហូតដល់ថាមពលត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ នេះមិនដូចគ្នានឹងថ្ម UPS ស្តង់ដារទេ - UPS ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីផ្តល់ថាមពលរយៈពេលខ្លីសម្រាប់ការបិទដំណើរការដោយរលូន មិនមែនដើម្បីដំណើរការម៉ាស៊ីនបង្ហាប់រយៈពេលពីរថ្ងៃនៅសីតុណ្ហភាពព័ទ្ធជុំវិញ ៤០អង្សាសេនោះទេ។ អ្វីដែលយើងបានរៀនពីការធ្វើតេស្តនៅ Burkina Faso ក្នុងឆ្នាំ ២០២១ គឺថាការគណនាសមត្ថភាពថ្មត្រូវតែគិតគូរពីសេណារីយ៉ូដ៏អាក្រក់បំផុត៖ ទូរទឹកកកពេញនៅសីតុណ្ហភាពព័ទ្ធជុំវិញ ៤០អង្សាសេ ជាមួយនឹងផ្នែកខាងក្នុងដែលផ្ទុកពេញនៅសីតុណ្ហភាព ៤អង្សាសេ ដោយរក្សាសីតុណ្ហភាព ខណៈពេលដែលម៉ាស៊ីនបង្ហាប់ដំណើរការតែលើថាមពលថ្មប៉ុណ្ណោះ។ ក្រោមលក្ខខណ្ឌទាំងនោះ ថ្មបម្រុងរយៈពេល ៤៨ ម៉ោងដែលមានគុណភាពខ្ពស់គួរតែប្រើប្រាស់ប្រហែល ៦០-៧០% នៃសមត្ថភាពដែលបានវាយតម្លៃរបស់វាក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងដំបូង ដោយទុកបម្រុង ៣០-៤០% សម្រាប់ថ្ងៃទីពីរ។ គីមីវិទ្យាថ្មមានសារៈសំខាន់នៅទីនេះ - ថ្មលីចូមជាតិដែកផូស្វាត (LiFePO4) មានដំណើរការល្អជាងអាស៊ីតសំណក្នុងកម្មវិធីនេះ ពីព្រោះវារក្សាវ៉ុលឱ្យស្ថិតស្ថេរពេញមួយវដ្តបញ្ចេញ ដែលមានន័យថាម៉ាស៊ីនបង្ហាប់មិនជួបប្រទះនឹងការប្រែប្រួលថាមពលដែលអាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ស្ថេរភាពសីតុណ្ហភាពនោះទេ។
បច្ចេកវិទ្យាខ្សែសង្វាក់ត្រជាក់សកម្មទល់នឹងអកម្ម៖ អ្វីដែលភស្តុតាងបង្ហាញ
ទីផ្សារទូរទឹកកកវ៉ាក់សាំងចល័តបែងចែកជាពីរប្រភេទបច្ចេកវិទ្យា៖ ប្រព័ន្ធអកម្ម ដែលប្រើសម្ភារៈផ្លាស់ប្តូរដំណាក់កាល (PCM) និង ប្រព័ន្ធសកម្ម ដែលប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាម៉ាស៊ីនបង្ហាប់ ឬបច្ចេកវិទ្យាទែរម៉ូអេឡិចត្រិច។ ការយល់ដឹងអំពីការផ្លាស់ប្តូរគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការផ្គត់ផ្គង់។ ប្រព័ន្ធអកម្ម (ប្រអប់ត្រជាក់ PCM) ដំណើរការដោយការបង្កកកញ្ចប់ទឹកកក ឬប្រអប់ព្រីនធឺរ PCM ជាមុននៅកន្លែងផ្ទុកកណ្តាល បន្ទាប់មកផ្ទុកវាចូលទៅក្នុងធុងដែលមានអ៊ីសូឡង់ដែលរក្សាសីតុណ្ហភាពត្រជាក់តាមរយៈកំដៅមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃការលាយបញ្ចូលគ្នា។ ពួកវាមានតម្លៃថោក មិនត្រូវការថាមពលក្នុងអំឡុងពេលដឹកជញ្ជូន និងមិនមានរបៀបខូចមេកានិចទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាផ្តល់ពេលវេលាផ្ទុកត្រជាក់ត្រឹមតែកំណត់ប៉ុណ្ណោះ (ជាធម្មតា 24-72 ម៉ោងអាស្រ័យលើចំនួន និងគុណភាពនៃកញ្ចប់ទឹកកក) មិនអាចបញ្ចូលថ្មឡើងវិញនៅក្នុងវាលដោយគ្មានទូរទឹកកក និងមិនផ្តល់ការគ្រប់គ្រងសីតុណ្ហភាពសកម្មទេ — មានន័យថាសីតុណ្ហភាពរសាត់បន្តិចម្តងៗឆ្ពោះទៅរកបរិយាកាសជុំវិញនៅពេលដែលកញ្ចប់ទឹកកករលាយ។ ផលវិបាកប្រតិបត្តិការគឺមានសារៈសំខាន់៖ ប្រព័ន្ធអកម្ម PCM ដំណើរការបានល្អសម្រាប់ការដឹកជញ្ជូនពីឃ្លាំងត្រជាក់កណ្តាលទៅគ្លីនិក ប៉ុន្តែពួកវាបរាជ័យជាឧបករណ៍ផ្ទុកបឋមនៅក្នុងគ្លីនិកដែលមានថាមពលមិនគួរឱ្យទុកចិត្ត ពីព្រោះពួកវាមិនអាចរក្សាសីតុណ្ហភាពបានជារៀងរហូត។ យើងឃើញអង្គការធ្វើកំហុសនេះនៅពេលដែលពួកគេទិញប្រអប់ត្រជាក់ PCM សម្រាប់ផ្ទុកគ្លីនិក ហើយបន្ទាប់មករកឃើញថាបន្ទាប់ពី 48 ម៉ោងដោយគ្មានថាមពល សីតុណ្ហភាពខាងក្នុងបានឡើងលើសពី 8C។ វ៉ាក់សាំងត្រូវបានសម្របសម្រួល ប៉ុន្តែមិនមានការដាស់តឿនទេ ពីព្រោះប្រព័ន្ធអកម្មមិនមានឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យសីតុណ្ហភាព។
ប្រព័ន្ធសកម្ម (ម៉ាស៊ីនបង្ហាប់ ឬ ទែម៉ូអេឡិចត្រិច) ប្រើប្រាស់ថាមពលអគ្គិសនីដើម្បីរក្សាសីតុណ្ហភាពយ៉ាងសកម្មតាមរយៈវដ្តទូរទឹកកក (ម៉ាស៊ីនបង្ហាប់) ឬឥទ្ធិពល Peltier (ទែម៉ូអេឡិចត្រិច)។ ពួកវាអាចរក្សាសីតុណ្ហភាពដោយគ្មានកំណត់ ដរាបណាមានថាមពល ហើយជាមួយនឹងថ្មបម្រុង 48 ម៉ោង ពួកវាផ្តល់នូវការការពារខ្សែសង្វាក់ត្រជាក់ជាបន្តបន្ទាប់ពិតប្រាកដ។ ចំណុចសម្របសម្រួលគឺថ្លៃដើមដំបូងខ្ពស់ជាង ភាពស្មុគស្មាញផ្នែកមេកានិចដែលត្រូវការសមត្ថភាពគាំទ្របច្ចេកទេសមួយចំនួន និងតម្រូវការគ្រប់គ្រងថ្ម។ អនុសាសន៍របស់យើង ដោយផ្អែកលើភស្តុតាងនៅនឹងកន្លែង៖ សម្រាប់ផ្លូវដឹកជញ្ជូនចម្ងាយចុងក្រោយដែលមានថាមពលបណ្តាញមិនគួរទុកចិត្ត ប្រព័ន្ធបង្ហាប់សកម្មជាមួយថ្មបម្រុង LiFePO4 គឺជាជម្រើសត្រឹមត្រូវ។ យើងបានផ្គត់ផ្គង់អង្គភាពទៅឱ្យក្រសួងសុខាភិបាលនៅក្នុងប្រទេសអាហ្វ្រិកចំនួនប្រាំមួយនៅអនុតំបន់សាហារ៉ា ហើយការរកឃើញដែលស៊ីសង្វាក់គ្នាគឺថា ថ្លៃដើមសរុបនៃភាពជាម្ចាស់សម្រាប់ប្រព័ន្ធសកម្ម — ដែលគិតគូរពីការខាតបង់វ៉ាក់សាំងពីការបរាជ័យប្រព័ន្ធអកម្ម — គឺទាបជាងគុណសម្បត្តិថ្លៃដើមជាក់ស្តែងនៃប្រអប់ត្រជាក់ PCM។ ការបរាជ័យខ្សែសង្វាក់ត្រជាក់តែមួយដែលបណ្តាលឱ្យវ៉ាក់សាំងខូចចំនួន 200 ដូស មានតម្លៃថ្លៃជាងភាពខុសគ្នានៃតម្លៃរវាងបច្ចេកវិទ្យាទាំងពីរ។
លក្ខណៈសម្បត្តិជាមុនរបស់ WHO៖ ស្តង់ដារបទប្បញ្ញត្តិដែលអ្នកមិនអាចរំលងបាន
ទី កម្មវិធីជម្រុះជាមុនរបស់ WHO (PQ)និងពាក់ព័ន្ធ WHO EUL (បញ្ជីប្រើប្រាស់ក្នុងគ្រាអាសន្ន) សម្រាប់ផលិតផលឆ្លើយតបនឹងជំងឺរាតត្បាត គឺជាច្រកផ្លូវបទប្បញ្ញត្តិសម្រាប់ឧបករណ៍ខ្សែសង្វាក់ត្រជាក់វ៉ាក់សាំងនៅក្នុងខ្សែសង្វាក់ផ្គត់ផ្គង់សុខភាពសកល។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទិញឧបករណ៍ដែលនឹងត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅក្នុងកម្មវិធីដែលទទួលបានមូលនិធិពី UNICEF, Gavi, មូលនិធិសកល ឬអ្នកផ្តល់ជំនួយទ្វេភាគីសំខាន់ៗណាមួយ (PEPFAR, USAID, DFID/FCDO) ការមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ជាមុនរបស់ WHO មិនមែនជាជម្រើសទេ - វាជាតម្រូវការជាមុននៃការផ្គត់ផ្គង់។ ដំណើរការមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ជាមុនរបស់ WHO វាយតម្លៃឧបករណ៍ទល់នឹង... ស្តង់ដារប្រតិបត្តិការ គុណភាព និងសុវត្ថិភាព (PQS) មានលម្អិតនៅក្នុងមូលដ្ឋានទិន្នន័យលក្ខណៈសម្បត្តិជាមុនរបស់ WHO PQS។ សម្រាប់ទូរទឹកកកវ៉ាក់សាំងចល័ត លក្ខណៈបច្ចេកទេស PQS ដែលពាក់ព័ន្ធរួមមាន៖ PQS E003៖ ទូរទឹកកក និងទូរបង្កកដែលមានស្រទាប់ទឹកកក និងដំណើរការដោយម៉ាស៊ីនបង្ហាប់ សម្រាប់រក្សាទុកវ៉ាក់សាំង និងសារធាតុរំលាយ—នេះគឺជាប្រភេទចម្បងសម្រាប់ទូរទឹកកកវ៉ាក់សាំងចល័ត។ PQS E004៖ ប្រអប់ត្រជាក់ និងប្រអប់ដាក់វ៉ាក់សាំងសម្រាប់ដឹកជញ្ជូនវ៉ាក់សាំង និងសារធាតុរំលាយ — ពាក់ព័ន្ធនឹងយុទ្ធនាការចាក់វ៉ាក់សាំងចល័ត។ PQS E006៖ ទូរទឹកកកដែលប្រើថាមពលព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់—ពាក់ព័ន្ធសម្រាប់កម្មវិធីក្រៅបណ្តាញអគ្គិសនី ដែលថាមពលព្រះអាទិត្យជាប្រភពថាមពលចម្បង។
ពិធីសារធ្វើតេស្តមានភាពតឹងរ៉ឹង និងចំណាយពេលពី 6-12 ខែ។ វារួមមាន៖ ការធ្វើតេស្តស្ថេរភាពសីតុណ្ហភាព៖ ការធ្វើតេស្តរយៈពេល 5 ថ្ងៃជាមួយនឹងការក្លែងធ្វើនៃការដាច់ចរន្តអគ្គិសនី ការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាពព័ទ្ធជុំវិញពី 15°C ដល់ 43°C និងវដ្តបើកទ្វារ។ ការផ្ទៀងផ្ទាត់ការអនុវត្ត៖ ការធ្វើតេស្តការពារការកកសម្រាប់វ៉ាក់សាំងដែលងាយនឹងបង្កក សមត្ថភាពត្រជាក់នៅសីតុណ្ហភាពព័ទ្ធជុំវិញខ្ពស់ (៤៣អង្សាសេ) និងដំណើរការនៅសីតុណ្ហភាពព័ទ្ធជុំវិញទាប (៥អង្សាសេ)។ ការត្រួតពិនិត្យការគ្រប់គ្រងគុណភាព៖ ការត្រួតពិនិត្យរោងចក្រដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ការអនុលោមតាម ISO 13485 និងការតាមដានសមាសធាតុសំខាន់ៗ។ ការផ្ទៀងផ្ទាត់វាល៖ ក្នុងករណីខ្លះ អង្គការសុខភាពពិភពលោកអាចតម្រូវឱ្យមានការសាកល្បងនៅទីវាលក្នុងលក្ខខណ្ឌប្រើប្រាស់ជាក់ស្តែង មុនពេលទទួលបានលក្ខណៈសម្បត្តិជាមុនពេញលេញ។ ហេតុអ្វីបានជាក្រុមហ៊ុនផលិតប្រឆាំង និងហេតុអ្វីបានជាអ្នកមិនគួរទទួលយកលេសរបស់ពួកគេ៖ ដំណើរការវាយតម្លៃជាមុនរបស់ WHO មានតម្លៃថ្លៃ និងចំណាយពេលច្រើន។ វាចំណាយអស់អ្នកផលិតចំនួន 50,000 ដុល្លារ ទៅ 150,000 ដុល្លារ សម្រាប់ថ្លៃធ្វើតេស្ត ឯកតាគំរូ និងពេលវេលាវិស្វកម្ម ដើម្បីបញ្ចប់ដំណើរការ ហើយវាត្រូវចំណាយពេលពី 6-18 ខែ។ ក្រុមហ៊ុនផលិតមួយចំនួនផ្តល់ជូនឯកតាវាយតម្លៃជាមុន ឬឯកតាកំពុងស្ថិតក្នុងដំណើរការវាយតម្លៃជាមុន ជាដំណោះស្រាយបណ្តោះអាសន្ន។ កុំទទួលយករឿងនេះ។ ឯកតាដែលកំពុងដំណើរការមិនត្រូវបានវាយតម្លៃជាមុនទេ - ការផ្គត់ផ្គង់នឹងមិនស្របតាមតម្រូវការសវនកម្មរបស់ UNICEF និង Gavi។ តែងតែផ្ទៀងផ្ទាត់ស្ថានភាពវាយតម្លៃជាមុនរបស់ WHO ដោយផ្ទាល់នៅលើគេហទំព័រ WHO PQS ដោយប្រើលេខម៉ូដែលជាក់លាក់របស់ឯកតា មិនមែនគ្រាន់តែបញ្ជីទូទៅរបស់អ្នកផលិតនោះទេ។
បច្ចេកវិទ្យាម៉ាស៊ីនបង្ហាប់សម្រាប់ខ្សែសង្វាក់ត្រជាក់វ៉ាក់សាំង៖ Danfoss ជាស្តង់ដារឧស្សាហកម្ម
នៅក្នុងទូរទឹកកកវ៉ាក់សាំងសកម្ម បច្ចេកវិទ្យាម៉ាស៊ីនបង្ហាប់ គឺជាជម្រើសលេចធ្លោ និងគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុត។ ឯកតា Thermoelectric (Peltier) មានអត្រាបរាជ័យទាបជាងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍ ប៉ុន្តែវាបាត់បង់សមត្ថភាពត្រជាក់នៅសីតុណ្ហភាពព័ទ្ធជុំវិញខ្ពស់ ហើយបរិយាកាសដាក់ពង្រាយគោលដៅសម្រាប់ការដឹកជញ្ជូនចម្ងាយចុងក្រោយជាប្រចាំលើសពី 35C ព័ទ្ធជុំវិញ។ នៅសីតុណ្ហភាពព័ទ្ធជុំវិញ 40C ឯកតា Thermoelectric អាចសម្រេចបានត្រឹមតែ 12-15C ខាងក្នុងប៉ុណ្ណោះ ដែលមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់តម្រូវការ 2-8C។ សម្រាប់ការជ្រើសរើសម៉ាស៊ីនបង្ហាប់ ស្តង់ដារឧស្សាហកម្មដោយរឹមធំទូលាយគឺ ស៊េរី BD របស់ Danfoss (ជាពិសេសម៉ូដែល BD35F និង BD50F)។ ហេតុផលគឺច្បាស់លាស់៖ ម៉ាស៊ីនបង្ហាប់ Danfoss ត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់កម្មវិធីទូរទឹកកកចល័ត ដែលមានន័យថាពួកវាធន់នឹងរំញ័រ ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីដំណើរការនៅមុំរហូតដល់ 30 ដឺក្រេ (សំខាន់សម្រាប់យានយន្តនៅលើផ្លូវរដិបរដុប) និងមានជួរប្រតិបត្តិការវ៉ុលធំទូលាយ (10.5-17V DC)។ ពួកវាក៏អាចប្រើប្រាស់បានដែរ - Danfoss រក្សាបណ្តាញសកលនៃមជ្ឈមណ្ឌលសេវាកម្មដែលមានការអនុញ្ញាត ដែលអាចផ្តល់ម៉ាស៊ីនបង្ហាប់ជំនួស និងការគាំទ្របច្ចេកទេសនៅក្នុងប្រទេសជាង 120។
នៅពេលដែលយើងកំណត់ទូរទឹកកកវ៉ាក់សាំងចល័តរបស់យើងសម្រាប់កម្មវិធីសុខភាពសកល យើងប្រើតែម៉ាស៊ីនបង្ហាប់ Danfoss BD ស៊េរី BD ថ្មបម្រុង LiFePO4 ដែលមានសមត្ថភាពវាយតម្លៃអប្បបរមា 48 ម៉ោង និងឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាត្រួតពិនិត្យសីតុណ្ហភាពខាងក្រៅដែលបំពេញតាមលក្ខណៈបច្ចេកទេស WHO PQS សម្រាប់ឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យសីតុណ្ហភាព។ យើងធ្វើការជ្រើសរើសនេះយ៉ាងច្បាស់ពីព្រោះជម្រើសមួយទៀត - ម៉ាស៊ីនបង្ហាប់មិនមែនម៉ាកដែលមានថ្មអាស៊ីតសំណ - បរាជ័យញឹកញាប់ពេកនៅក្នុងវាល។ យើងបានកត់ត្រាអត្រាត្រឡប់មកវិញលើទូរទឹកកកវ៉ាក់សាំងម៉ាស៊ីនបង្ហាប់មិនមែន Danfoss ដែលខ្ពស់ជាងឯកតាស្តង់ដាររបស់យើងបួនដង។
ការធ្វើផែនការសមត្ថភាព៖ ការផ្គូផ្គងទំហំអង្គភាពទៅនឹងបន្ទុកការងារគ្លីនិក
ការជ្រើសរើសសមត្ថភាពផ្ទុកត្រឹមត្រូវគឺជាកំហុសមួយក្នុងចំណោមកំហុសទូទៅបំផុតនៃការផ្គត់ផ្គង់វ៉ាក់សាំងនៅក្នុងខ្សែសង្វាក់ត្រជាក់។ ផលវិបាកនៃការធ្វើវាខុសក្នុងទិសដៅណាមួយគឺមានសារៈសំខាន់៖ អង្គភាពដែលមានទំហំតូចមិនអាចរក្សាទុកសារពើភ័ណ្ឌវ៉ាក់សាំងគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់វដ្តចែកចាយប្រចាំខែបានទេ ខណៈពេលដែលអង្គភាពដែលមានទំហំធំខ្ជះខ្ជាយថាមពល ចំណាយច្រើនជាងការចាំបាច់ និងអាចជួបប្រទះនឹងការចាត់ថ្នាក់សីតុណ្ហភាពដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរទាប។ តម្រូវការសមត្ថភាពអាស្រ័យលើអថេរបីយ៉ាង៖ ចំនួនប្រជាជនគោលដៅ៖ ចំនួនមនុស្សដែលបម្រើការដោយគ្លីនិក ដែលកំណត់បរិមាណចាក់វ៉ាក់សាំងប្រចាំឆ្នាំ។ ទំហំដបវ៉ាក់សាំង៖ ដបថ្នាំច្រើនដូស (ជាធម្មតា 10 ឬ 20 ដូសក្នុងមួយដប) ផ្លាស់ប្តូរការគណនាបរិមាណផ្ទុកយ៉ាងសំខាន់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងដបថ្នាំតែមួយដូស។ តម្រូវការស្តុកសតិបណ្ដោះអាសន្ន៖ ក្រសួងសុខាភិបាលភាគច្រើនតម្រូវឱ្យមានស្តុកទុករយៈពេល 30-60 ថ្ងៃ ដើម្បីរាប់បញ្ចូលទាំងភាពប្រែប្រួលនៃខ្សែសង្វាក់ផ្គត់ផ្គង់ និងតម្រូវការបង្កើនយុទ្ធនាការ។
ឯកសារយោងសម្រាប់វាស់ទំហំជាក់ស្តែង៖ ប៉ុស្តិ៍សុខភាព (ចំនួនប្រជាជន ៥,០០០-១០,០០០ នាក់)៖ យូនីត ២០-៤០លីត្រ ជាធម្មតាបម្រើការចាក់ថ្នាំបង្ការប្រចាំខែចំនួន ៥០-១០០ដង។ គ្លីនិកស្រុក (ចំនួនប្រជាជន ១០,០០០-៥០,០០០ នាក់)៖ យូនីត ៤០-៨០លីត្រ ដែលបម្រើការចាក់ថ្នាំបង្ការប្រចាំខែចំនួន ១០០-៥០០ដង បូករួមទាំងការចាក់វ៉ាក់សាំងជាប្រចាំ។ បន្ទប់ត្រជាក់មន្ទីរពេទ្យតំបន់/ស្រុក៖ ៨០-១៥០លីត្រ ឬធំជាងនេះ សម្រាប់ផ្ទុកវ៉ាក់សាំងធម្មតា និងវ៉ាក់សាំងយុទ្ធនាការរួមគ្នា។ សម្រាប់ដៃគូសុខភាពសកលភាគច្រើនរបស់យើង ជួរ ៤០-៦០ លីត្រ គឺជាការបញ្ជាក់ញឹកញាប់បំផុត ពីព្រោះវាមានទំហំធំល្មមអាចផ្ទុកសារពើភ័ណ្ឌវ៉ាក់សាំងរយៈពេល 30 ថ្ងៃសម្រាប់កន្លែងកម្រិតស្រុក ខណៈពេលដែលនៅតែអាចចល័តបានគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការដឹកជញ្ជូនទៅកាន់ទីតាំងដាច់ស្រយាល។ ការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងក៏សំខាន់ផងដែរ - តម្រូវការសម្រាប់ធ្នើរដែលអាចលៃតម្រូវបាន និងទ្វារដែលអាចបញ្ច្រាស់បាន (ដូច្នេះអង្គភាពអាចដាក់នៅជ្រុងដែលមានកន្លែងយោលមានកំណត់) គឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងការដំឡើងគ្លីនិកឡើងវិញ។
ការពិតអំពីថ្មរយៈពេល ៤៨ ម៉ោង៖ ការគណនាសមត្ថភាព និងលក្ខខណ្ឌវាល
មិនមែនការអះអាងទាំងអស់អំពីថ្មបម្រុងរយៈពេល 48 ម៉ោងសុទ្ធតែដូចគ្នានោះទេ។ ពេលវេលាដំណើរការថ្មនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌវាលពិតអាស្រ័យលើអថេរច្រើនដែលពិធីការធ្វើតេស្តអាចនឹងមិនធ្វើត្រាប់តាមបានពេញលេញ។ គីមីវិទ្យាថ្ម៖ ថ្មលីចូមជាតិដែកផូស្វាត (LiFePO4) ផ្តល់វ៉ុលដែលមានស្ថេរភាពជាងមុនពេញមួយវដ្តបញ្ចេញបើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្មអាស៊ីតសំណ។ នេះជារឿងសំខាន់ពីព្រោះម៉ាស៊ីនបង្ហាប់ដែលដំណើរការនៅ 11.0V (ចុងបញ្ចប់នៃការបញ្ចេញអាស៊ីតសំណ) ដំណើរការខុសពីម៉ាស៊ីនបង្ហាប់ដែលដំណើរការនៅ 12.5V (LiFePO4 ពេញមួយវដ្ត)។ យើងសូមណែនាំ LiFePO4 ជាលក្ខណៈបច្ចេកទេសអប្បបរមាសម្រាប់កម្មវិធីចុងក្រោយ។ ការបន្ថយសីតុណ្ហភាពព័ទ្ធជុំវិញ៖ សមត្ថភាពថ្មថយចុះនៅសីតុណ្ហភាពខ្ពស់។ ថ្មដែលមានកម្រិត 48 ម៉ោងនៅសីតុណ្ហភាពព័ទ្ធជុំវិញ 25C អាចផ្តល់ថាមពលបានត្រឹមតែ 30-36 ម៉ោងប៉ុណ្ណោះនៅសីតុណ្ហភាព 40C។ សូមសួររកខ្សែកោង derating ហើយផ្ទៀងផ្ទាត់ការអះអាង 48 ម៉ោងនៅសីតុណ្ហភាពព័ទ្ធជុំវិញអតិបរមាដែលរំពឹងទុកសម្រាប់តំបន់ដាក់ពង្រាយរបស់អ្នក។ ផ្ទុកទម្រង់៖ ពេលវេលាដំណើរការថ្មមិនដូចគ្នានៅពេលផ្ទុកពេញទល់នឹងពេលផ្ទុកមិនពេញទេ។ ទូរទឹកកកដែលពេញពាក់កណ្តាលជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំងក្តៅៗដែលផ្ទុកនៅពេលដឹកជញ្ជូននឹងត្រូវការពេលវេលាដំណើរការរបស់ម៉ាស៊ីនបង្ហាប់ច្រើនជាងទូរទឹកកកដែលផ្ទុកពេញនៅសីតុណ្ហភាពស្ថានភាពស្ថិរភាព។ ស្នើសុំការបញ្ជាក់សមត្ថភាពថ្មក្រោមសេណារីយ៉ូបន្ទុកករណីអាក្រក់បំផុត។ ពេលវេលាបញ្ចូលថ្មឡើងវិញ៖ បន្ទាប់ពីការដាច់ចរន្តអគ្គិសនី ថ្មបម្រុងត្រូវតែបញ្ចូលថ្មឡើងវិញសម្រាប់ការរំខានដែលអាចកើតមានបន្ទាប់។ ថ្មរយៈពេល ៤៨ ម៉ោងដែលត្រូវការរយៈពេល ២៤ ម៉ោងដើម្បីបញ្ចូលថ្មឡើងវិញទាំងស្រុងគឺជាការទទួលខុសត្រូវប្រសិនបើថាមពលបណ្តាញមានការរំខាន។ យើងសូមណែនាំឱ្យបញ្ជាក់ឯកតាដែលមានសមត្ថភាពបញ្ចូលថ្មឡើងវិញយ៉ាងរហ័ស (បញ្ចូលថ្មឡើងវិញពេញលេញក្នុងរយៈពេល ៨-១២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការស្តារថាមពលបណ្តាញឡើងវិញ) ដើម្បីធានាបាននូវការត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការរំខានបន្ទាប់។
ទូរទឹកកកវ៉ាក់សាំងចល័តស៊េរី W របស់យើងត្រូវបានរចនាឡើងជាមួយនឹងថ្មបម្រុង LiFePO4 រយៈពេល 48 ម៉ោងជាស្តង់ដារ ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងថ្មដែលត្រូវបានកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធដើម្បីរក្សាសមត្ថភាពសាក 70% សូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការសីតុណ្ហភាពខ្ពស់យូរក៏ដោយ។ យើងបានដាក់ពង្រាយអង្គភាពទាំងនេះនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌវាលនៅក្នុងប្រទេសនីហ្សេរីយ៉ា កេនយ៉ា មីយ៉ាន់ម៉ា និងប៉េរូ—ហើយទិន្នន័យវាលបញ្ជាក់ថាលក្ខណៈបច្ចេកទេសរយៈពេល 48 ម៉ោងអាចសម្រេចបាននៅសីតុណ្ហភាពព័ទ្ធជុំវិញ 40 អង្សាសេ ជាមួយនឹងបន្ទុកទូរទឹកកកពេញ។
ខ្សែសង្វាក់ផ្គត់ផ្គង់ និងការផ្គត់ផ្គង់៖ កន្លែងដែលត្រូវរកប្រភព និងអ្វីដែលត្រូវផ្ទៀងផ្ទាត់
ការផ្គត់ផ្គង់សុខភាពសកលមានតម្រូវការខ្សែសង្វាក់ផ្គត់ផ្គង់ជាក់លាក់ដែលខុសពីពាណិជ្ជកម្មស្តង់ដារ។ លក្ខណៈសម្បត្តិជាមុនរបស់ WHO ជាមុនសិន៖ ឯកតាណាមួយដែលប្រើប្រាស់ក្នុងកម្មវិធី UNICEF, Gavi ឬកម្មវិធីទ្វេភាគីសំខាន់ៗដែលផ្តល់មូលនិធិដោយអ្នកបរិច្ចាគ ត្រូវតែបង្ហាញនៅក្នុងបញ្ជីលក្ខណៈសម្បត្តិជាមុនរបស់ WHO។ សូមផ្ទៀងផ្ទាត់លេខម៉ូដែលជាក់លាក់នៅលើគេហទំព័រ WHO PQS មិនមែនគ្រាន់តែក្រុមហ៊ុនផលិតនោះទេ។ វិញ្ញាបនបត្រ ISO 13485៖ តម្រូវឲ្យមានកាន់តែច្រើនឡើងជាលក្ខខណ្ឌផ្គត់ផ្គង់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងគុណភាពឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ។ ស្តង់ដារនេះទាមទារឲ្យមានឯកសារតាមដានសមាសធាតុ ការត្រួតពិនិត្យគុណភាពជាប្រចាំ និងនីតិវិធីរាយការណ៍ពីព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អ។ ស្នើសុំវិញ្ញាបនបត្រ ISO 13485 របស់អ្នកផលិត ហើយផ្ទៀងផ្ទាត់វាជាមួយអ្នកចុះបញ្ជីដែលចេញវិញ្ញាបនបត្រ។ តម្រូវការបទប្បញ្ញត្តិជាក់លាក់របស់ប្រទេស៖ ប្រទេសជាច្រើនមានតម្រូវការបទប្បញ្ញត្តិផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់ឧបករណ៍ខ្សែសង្វាក់ត្រជាក់វេជ្ជសាស្ត្រ។ NAFDAC របស់ប្រទេសនីហ្សេរីយ៉ា PPB របស់ប្រទេសកេនយ៉ា និង CDSCO របស់ប្រទេសឥណ្ឌា សុទ្ធតែមានដំណើរការអនុម័តដែលអាចដំណើរការស្របគ្នាទៅនឹង ឬក្រោយការបញ្ជាក់លក្ខណៈសម្បត្តិជាមុនរបស់ WHO។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទិញសម្រាប់កម្មវិធីប្រទេសជាក់លាក់ណាមួយ សូមផ្ទៀងផ្ទាត់ស្ថានភាពបទប្បញ្ញត្តិជាមួយអាជ្ញាធរបទប្បញ្ញត្តិជាតិ។ ហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធសេវាកម្ម និងការគាំទ្រ៖ ទូរទឹកកកវ៉ាក់សាំងចល័តដែលខូចនៅនឹងកន្លែងដោយគ្មានការគាំទ្របច្ចេកទេសដែលអាចចូលដំណើរការបានគឺជាផ្លូវទាល់។ យើងសូមណែនាំយ៉ាងមុតមាំឱ្យបញ្ជាក់អង្គភាពពីក្រុមហ៊ុនផលិតដែលរក្សាបណ្តាញសេវាកម្មនៅក្នុងប្រទេសគោលដៅដែលដាក់ពង្រាយ។ Danfoss រក្សាមជ្ឈមណ្ឌលសេវាកម្មដែលមានការអនុញ្ញាតនៅក្នុងប្រទេសអាហ្វ្រិកភាគច្រើននៅអនុតំបន់សាហារ៉ា ដែលមានន័យថាការជំនួស និងជួសជុលម៉ាស៊ីនបង្ហាប់គឺអាចធ្វើទៅបាននៅកម្រិតស្រុក។ ការធានា និងគ្រឿងបន្លាស់៖ ការធានាពាណិជ្ជកម្មស្តង់ដារ (១២-២៤ ខែ) មិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់វដ្តផ្គត់ផ្គង់សុខភាពសកលទេ ដែលជាធម្មតាមានរយៈពេលពី ៣-៥ ឆ្នាំចាប់ពីការផ្គត់ផ្គង់រហូតដល់ការដាក់ពង្រាយរហូតដល់ការជំនួស។ យើងសូមណែនាំឱ្យបញ្ជាក់ការធានាយ៉ាងតិច ៣៦ ខែ និងផ្ទៀងផ្ទាត់ថាគ្រឿងបន្លាស់សំខាន់ៗ (ម៉ាស៊ីនបង្ហាប់ បន្ទះត្រួតពិនិត្យ ថ្ម) មាននៅក្នុងខ្សែសង្វាក់ផ្គត់ផ្គង់ក្នុងតំបន់។
ស៊េរីផលិតផលសម្រាប់កម្មវិធីខ្សែសង្វាក់ត្រជាក់
សម្រាប់អង្គការដែលកំពុងវាយតម្លៃទូរទឹកកកវ៉ាក់សាំងចល័តសម្រាប់ការដឹកជញ្ជូនដល់គោលដៅចុងក្រោយ យើងផ្តល់ជូននូវស៊េរីផលិតផលពីរដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់បរិបទនៃការដាក់ពង្រាយផ្សេងៗគ្នា៖
ស៊េរី K — ខ្សែសង្វាក់ត្រជាក់តូចរបស់យើង ស័ក្តិសមសម្រាប់ប៉ុស្តិ៍សុខភាព និងគ្លីនិកដាច់ស្រយាលដែលមានតម្រូវការផ្ទុកមធ្យម (20-40លីត្រ)។ វិញ្ញាបនបត្រពីរ CE+ETL ជាមួយម៉ាស៊ីនបង្ហាប់ Danfoss និងការត្រួតពិនិត្យសីតុណ្ហភាពដែលភ្ជាប់មកជាមួយ។ ស៊េរី K បម្រើជាចំណុចចូលសម្រាប់អង្គការនានាក្នុងការកសាងសមត្ថភាពខ្សែសង្វាក់ត្រជាក់នៅតាមស្រុកជនបទ ជាមួយនឹងចំណុចខ្លាំងជាពិសេសនៅក្នុងការដាក់ពង្រាយអាកាសធាតុក្តៅ ដែលភាពជឿជាក់នៃថាមពលមានស្ថេរភាពមធ្យម។
ស៊េរី W — ខ្សែសង្វាក់ត្រជាក់វ៉ាក់សាំងកម្រិតវិជ្ជាជីវៈរបស់យើង ដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់កម្មវិធីសុខភាពសកល និងតម្រូវការជាមុនរបស់ WHO។ សមត្ថភាពចាប់ពី 40-80 លីត្រ ជាមួយនឹងថ្មបម្រុង LiFePO4 រយៈពេល 48 ម៉ោង ម៉ាស៊ីនបង្ហាប់ស៊េរី Danfoss BD និងការត្រួតពិនិត្យសីតុណ្ហភាពដែលឆបគ្នាជាមួយ PQS។ ស៊េរី W គឺជាជម្រើសដែលពេញចិត្តសម្រាប់កម្មវិធីផ្គត់ផ្គង់របស់ UNICEF និង Gavi ក្រសួងសុខាភិបាលស្រុក និងអង្គការមិនមែនរដ្ឋាភិបាលដែលប្រតិបត្តិការនៅអាហ្វ្រិកអនុតំបន់សាហារ៉ា អាស៊ីអាគ្នេយ៍ និងតំបន់ជនបទអាមេរិកឡាទីន។
សំណួរដែលសួរញឹកញាប់
សំណួរ៖ តើទូរទឹកកកវ៉ាក់សាំងចល័តគួររក្សាសីតុណ្ហភាពក្នុងចន្លោះប៉ុន្មាន?
ស្តង់ដារ WHO EUL/Prequalification តម្រូវឱ្យទូរទឹកកកវ៉ាក់សាំងចល័តរក្សាសីតុណ្ហភាពពី 2-8 អង្សាសេសម្រាប់ឯកតាប្រភេទផ្ទុក និងពី -15 អង្សាសេទៅ -25 អង្សាសេសម្រាប់វ៉ាក់សាំងដែលងាយនឹងបង្កក (MPR)។ ស្ថេរភាពសីតុណ្ហភាពគឺមានសារៈសំខាន់ដូចជួរសីតុណ្ហភាពខ្លួនឯងដែរ - ការប្រែប្រួលលើសពី +/-2 អង្សាសេអាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សក្តានុពលវ៉ាក់សាំង។ ពិធីសារធ្វើតេស្តរបស់ WHO វាយតម្លៃស្ថេរភាពសីតុណ្ហភាពក្នុងរយៈពេល 5 ថ្ងៃដែលរួមមានការក្លែងធ្វើនៃការដាច់ចរន្តអគ្គិសនី និងវដ្តសីតុណ្ហភាពព័ទ្ធជុំវិញពី 15 អង្សាសេទៅ 43 អង្សាសេ។ ឯកតាដែលឆ្លងកាត់ពិធីសារនេះត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅលើមូលដ្ឋានទិន្នន័យ Prequalification របស់ WHO ហើយមានសិទ្ធិទទួលបានការផ្គត់ផ្គង់ពី UNICEF និង Gavi។
សំណួរ៖ ហេតុអ្វីបានជាថ្មបម្រុង ៤៨ ម៉ោងមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការចែកចាយវ៉ាក់សាំងនៅចម្ងាយចុងក្រោយ?
ផ្លូវដឹកជញ្ជូនចុងក្រោយនៅអាហ្វ្រិកអនុតំបន់សាហារ៉ា អាស៊ីអាគ្នេយ៍ និងតំបន់ជនបទអាមេរិកឡាទីន ជារឿយៗជួបប្រទះនឹងការរំខានថាមពលលើសពី 24 ម៉ោង។ ថ្មបម្រុង 48 ម៉ោងធានានូវការថែទាំជាបន្តបន្ទាប់ពី 2-8C ក្នុងអំឡុងពេលដែលបណ្តាញអគ្គិសនីខូច ដែលធ្វើឱ្យវ៉ាក់សាំងអាចប្រើប្រាស់បានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលអាចនឹងមិនត្រឡប់មកវិញអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ។ ថ្មត្រូវតែជាគីមីវិទ្យា LiFePO4 (មិនមែនអាស៊ីតសំណ) ដើម្បីរក្សាវ៉ុលឱ្យស្ថិតស្ថេរពេញមួយវដ្តបញ្ចេញ ដោយធានាថាដំណើរការរបស់ម៉ាស៊ីនបង្ហាប់មិនធ្លាក់ចុះនៅពេលថ្មអស់។ យើងក៏សូមណែនាំឱ្យផ្ទៀងផ្ទាត់លក្ខណៈបច្ចេកទេស 48 ម៉ោងនៅសីតុណ្ហភាពព័ទ្ធជុំវិញអតិបរមាដែលរំពឹងទុក (ជាធម្មតា 40C) ជាមួយនឹងបន្ទុកទូរទឹកកកពេញ។
សំណួរ៖ តើត្រូវការវិញ្ញាបនបត្រអ្វីខ្លះសម្រាប់ទូរទឹកកកវ៉ាក់សាំងចល័តនៅក្នុងខ្សែសង្វាក់ផ្គត់ផ្គង់សុខភាពសកល?
ការធ្វើគុណវុឌ្ឍិជាមុនរបស់ WHO (EUL) គឺជាកាតព្វកិច្ចសម្រាប់ការផ្គត់ផ្គង់របស់ UNICEF និង Gavi។ ដំណើរការ PQ វាយតម្លៃឧបករណ៍ធៀបនឹងស្តង់ដារ WHO PQS (E003, E004, E006 អាស្រ័យលើការអនុវត្ត) តាមរយៈការធ្វើតេស្តស្ថេរភាពសីតុណ្ហភាពយ៉ាងម៉ត់ចត់ ការធ្វើសវនកម្មគ្រប់គ្រងគុណភាព និងក្នុងករណីខ្លះការផ្ទៀងផ្ទាត់វាល។ ការបញ្ជាក់ការគ្រប់គ្រងគុណភាពឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ ISO 13485 ត្រូវបានទាមទារកាន់តែខ្លាំងឡើងដោយភ្នាក់ងារផ្គត់ផ្គង់។ សម្រាប់ការដាក់ពង្រាយជាក់លាក់តាមប្រទេស សូមផ្ទៀងផ្ទាត់ស្ថានភាពបទប្បញ្ញត្តិជាមួយអាជ្ញាធរជាតិ (NAFDAC នៅនីហ្សេរីយ៉ា PPB នៅកេនយ៉ា CDSCO នៅឥណ្ឌា។ល។)។ មានតែអង្គភាពដែលមានលេខម៉ូដែលជាក់លាក់នៅក្នុងបញ្ជីគុណវុឌ្ឍិជាមុនរបស់ WHO បច្ចុប្បន្នប៉ុណ្ណោះដែលមានសិទ្ធិទទួលបានការផ្គត់ផ្គង់ដែលផ្តល់មូលនិធិដោយអ្នកបរិច្ចាគសំខាន់ៗ។
សំណួរ៖ តើអ្វីទៅជាភាពខុសគ្នារវាងបច្ចេកវិទ្យាខ្សែសង្វាក់ត្រជាក់អកម្ម និងសកម្មសម្រាប់វ៉ាក់សាំង?
ប្រព័ន្ធអកម្មប្រើប្រាស់សម្ភារៈផ្លាស់ប្តូរដំណាក់កាល (PCM) ដើម្បីរក្សាសីតុណ្ហភាពដោយគ្មានថាមពល—កញ្ចប់ទឹកកក ឬប្រអប់ព្រីនធឺរ PCM ដែលត្រូវបានកកជាមុននៅកន្លែងថែទាំកណ្តាល បន្ទាប់មកផ្ទុកចូលទៅក្នុងធុងដែលមានអ៊ីសូឡង់។ ពួកវាដំណើរការបានល្អសម្រាប់ការដឹកជញ្ជូន ប៉ុន្តែមិនដំណើរការជាកន្លែងផ្ទុកគ្លីនិកចម្បងទេ ពីព្រោះវាផ្តល់ពេលវេលាត្រជាក់កំណត់តែប៉ុណ្ណោះ (24-72 ម៉ោងអាស្រ័យលើចំនួនកញ្ចប់ទឹកកក) ហើយមិនអាចរក្សាសីតុណ្ហភាពដោយគ្មានកំណត់ក្នុងអំឡុងពេលរំខានថាមពលយូរ។ ប្រព័ន្ធសកម្មប្រើម៉ាស៊ីនបង្ហាប់ ឬបច្ចេកវិទ្យាទែរម៉ូអេឡិចត្រិចជាមួយនឹងថាមពលអគ្គិសនី និងថ្មបម្រុង។ ពួកវាអាចរក្សាសីតុណ្ហភាពបាន ដរាបណាថាមពល (បណ្តាញ ឬថ្ម) អាចប្រើបាន។ សម្រាប់ផ្លូវម៉ាយចុងក្រោយដែលមានថាមពលមិនគួរឱ្យទុកចិត្ត ប្រព័ន្ធម៉ាស៊ីនបង្ហាប់សកម្មជាមួយនឹងថ្មបម្រុង LiFePO4 គឺជាជម្រើសត្រឹមត្រូវ ពីព្រោះវាផ្តល់ការការពារខ្សែសង្វាក់ត្រជាក់ជាបន្តបន្ទាប់ជាជាងការការពាររយៈពេលថេរ។
សំណួរ៖ តើសមត្ថភាពប៉ុន្មានដែលសមស្របសម្រាប់ទូរទឹកកកវ៉ាក់សាំងចល័តនៅក្នុងការកំណត់គ្លីនិកដាច់ស្រយាល?
គ្លីនិកដាច់ស្រយាលដែលបម្រើអ្នកជំងឺចំនួន 5,000-15,000 នាក់ជាធម្មតាត្រូវការសមត្ថភាពផ្ទុកវ៉ាក់សាំងចំនួន 20-60 លីត្រ។ ប៉ុស្តិ៍សុខភាពដែលមានប្រជាជនចំនួន 5,000-10,000 នាក់ជាទូទៅត្រូវការឯកតាចំនួន 20-40 លីត្រដែលបម្រើការទៅចាក់វ៉ាក់សាំងប្រចាំខែចំនួន 50-100 ដង។ គ្លីនិកស្រុកដែលបម្រើប្រជាជនចំនួន 10,000-50,000 នាក់ជាធម្មតាត្រូវការឯកតាចំនួន 40-80 លីត្រសម្រាប់ការទៅចាក់វ៉ាក់សាំងប្រចាំខែចំនួន 100-500 ដងបូករួមទាំងការចាក់វ៉ាក់សាំងជាប្រចាំ។ ការធ្វើផែនការសមត្ថភាពត្រូវតែគិតគូរពីបរិមាណយុទ្ធនាការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រចាំឆ្នាំខ្ពស់បំផុតបូករួមទាំងស្តុកបម្រុងរយៈពេល 30-60 ថ្ងៃដែលតម្រូវដោយក្រសួងសុខាភិបាលភាគច្រើន។ ជួរ 40-60 លីត្រគឺជារឿងធម្មតាបំផុតសម្រាប់ប៉ុស្តិ៍សុខភាពកម្រិតស្រុកព្រោះវាធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពសមត្ថភាពផ្ទុកជាមួយនឹងភាពងាយស្រួលដឹកជញ្ជូន។ យើងសូមណែនាំឱ្យផ្ទៀងផ្ទាត់ថាឯកតាដែលបានជ្រើសរើសរួមមានធ្នើរដែលអាចលៃតម្រូវបាន និងទ្វារដែលអាចបញ្ច្រាស់បានដើម្បីសម្រួលដល់ការរឹតបន្តឹងទំហំធម្មតានៅក្នុងអគារគ្លីនិកដែលបានជួសជុលឡើងវិញ។









